失眠惹了什么“祸”？ 科普时间

  失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和/或质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。其主要症状为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。

  日常生活中，大家或多或少都有过失眠的体验：有的人最近工作或学习压力比较大，会出现失眠的情况；有的人对比较敏感，白天饮用咖啡后，晚上会出现失眠。

  上述偶尔出现的失眠情况，属于短暂性失眠，一般不需要治疗，通过缓解压力或避免诱因，失眠可缓解或改善。

  短期性失眠指失眠症状1周少于3次，和/或维持的时间不足3个月；当失眠症状1周不小于3次，维持的时间在3个月及以上时，则为慢性失眠。

  长期失眠会引起疲劳或萎靡不振，注意力、专注力或记忆力下降，影响日常工作和学习；引起情绪不稳或易激惹，甚至引起焦虑或抑郁等精神障碍影响日常人际交往；引起机体免疫力下降，易患各种疾病，增加跌倒风险；老年人长期失眠，可引起认知功能障碍，诱发阿尔茨海默病（又称老年性痴呆）等退行性疾病。

  对于慢性失眠，有必要进行规范化治疗，首先要祛除可能的病因，再进行心理治疗，即开展睡眠卫生教育和认知行为治疗，其次是物理治疗，如果效果不好最后加用药物治疗。

  而对于短期失眠，往往能够找到相关诱因，祛除诱因可使部分患者睡眠回到正常状态，但仍有一部分会转为慢性失眠，对于这部分患者也需要积极进行治疗。

  失眠的治疗方式包括心理治疗、物理治疗、药物医治、中医治疗和综合治疗等，遇到失眠困扰能够尝试以下几种方式。

  1）睡前4～6小时（一般16点以后）避开使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、香烟等）。

  4）睡前至少1小时内不做会造成兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。

  ，不要把所有的问题都归咎于失眠。2）保持自然入睡，避免强行要求自己入睡。

  不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食，看电视、手机、小说，听收音机及思考复杂问题等；不管何时入睡，保持规律的起床时间；避免日间小睡时间太长。

  1）减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，在睡眠效率（指总睡眠时间与卧床时间之比）维持85%以上

  的情况下，可增加15～20分钟的卧床时间。2）当睡眠效率低于80%时则减少

  可以试用光照疗法、经颅磁刺激、生物反馈治疗和经颅微电流刺激疗法等，还可以试用饮食疗法和芳香疗法等。

  主要包括苯二氮 类受体激动剂、褪黑素和褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。

  药物选择应在医生指导下进行个体化用药，避免自行服药或调整药物。服药后注意有极大几率会出现不良反应，及时就医。